全球第三常见心血管杀手通宵麻将致血栓形成高危因素

近日，69岁的李女士因“左下肢肿痛8天，加重3天”到南方医院增城院区血管外科门诊就诊。 经过详细询问病史，李女士在出现下肢肿胀前曾进行过一次长途自驾旅行。 回国后，她前往当地多家诊所就诊。 然而，到骨科、肾内科等多个科室就诊后，她的双腿肿胀不但没有缓解，反而还肿了。 范围逐渐向上延伸。

经南方医院增城院区血管外科诊断，刘浩就诊时发现，李女士的左大腿围比右大腿粗了5厘米。 局部张力高，疼痛明显。 静脉彩超显示左侧为髂静脉至小腿。 胫后静脉和肌间静脉完全被血栓堵塞。 幸运的是，李女士在接受治疗时并未出现肺栓塞。

术后五天，李女士左下肢肿胀、疼痛完全缓解，左右肢基本对称，现已恢复正常活动。

血栓是指动脉或静脉中形成的血凝块。 静脉血栓栓塞、心脏病和中风是致命心血管疾病的三大原因。 刘浩表示，三项中的静脉血栓栓塞是指腿部和肺部发生血栓，不像心脏病、中风那样被世人重视。 90%以上的心肌梗塞和80%以上的脑梗塞是由动脉血栓形成引起的。 中风的主要原因。

“血栓前期的患者都有症状，比如轻度水肿、腿部肿胀、轻微咳嗽、胸闷等，建议这些患者去医院检查明确诊断，特别是双侧不对称腿部肿胀。” 刘浩介绍：对于血栓形成高危因素的患者，如长期卧床患者、大手术后患者、癌症患者、孕妇等，建议检查D-二聚体（验血）。

“由于D-二聚体是血栓的敏感指标，如果D-二聚体升高，就要考虑患者有血栓的可能性。如果D-二聚体阴性，则基本可以排除急性血栓的可能性。” 刘浩和表示，此外，相关症状还需要进行相应的辅助检查。 例如，患者出现腿部肿胀、D-二聚体升高，就必须进行下肢深静脉B超检查或下肢静脉造影，以确定是否存在下肢深静脉血栓。 ; 出现胸痛、胸闷、咳嗽、D-二聚体升高的患者必须进行肺栓塞CT检查，以确定是否存在肺栓塞。

刘浩强调，血栓是可以预防、控制和治愈的。 关键是早发现、早治疗。 医疗技术的发展为血栓的治疗带来了微创且有效的方法。 （超过）