秋冬季是呼吸道感染性疾病高发季多地肺炎支原体感染

感染高峰已经到来了吗？ 我可以自行用药吗？ 出现什么症状需要去医院？ 今年呼吸道传染病比往年严重吗？ 如何有效预防呢？ 针对公众关心的问题，多位专家在采访中给出了详细解答。

呼吸道传染病高发季节来临？

“秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节，近期我们临床上也发现流感、支原体肺炎患者逐渐增多。” 北京大学第一医院感染科主任王贵强说。

他说，从目前情况看，暑假以来，肺炎支原体感染较为普遍，流感病例有所增加，新型冠状病毒感染病例逐渐减少。 现在病例很少，但一段时间后，可能会有小波动。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科主任徐保平表示，9月以来，该院肺炎支原体感染患者有所增加，与以往的疫情趋势一致。 秋冬本身就是小儿呼吸道感染的高发季节。 除了支原体感染外，流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也相继出现。

首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王全也指出，该院门诊、急诊就诊量仍然较大，以呼吸道感染为主。

哪些人更容易混合感染？

王桂强指出，要特别关注老年人和有基础疾病的人，因为一旦引起上呼吸道感染，无论是流感、新型冠状病毒还是支原体，都会破坏上呼吸道的免疫屏障。 一旦出现下呼吸道感染，就会出现肺炎症状。 ，可能会发生继发细菌感染。

“老年人和有基础疾病的人，本身可能就患有一些肺部、支气管疾病，感染后会诱发细菌感染，进而加重病情，使病情恶化。”王贵强说。

资料图。邵萌 摄

他表示，老年人和有基础疾病的人更容易发生多种病原体混合感染，因此病原体诊断非常重要。 另外，一旦出现上呼吸道感染症状，尤其是肺炎症状，一定要及时就医。

“确实存在混合感染。” 徐保平表示，儿童也要加强防护，避免交叉感染，避免与患病患者接触，减少连续感染、混合感染的可能性。

“网红处方”靠谱吗？

随着近期肺炎支原体感染的高发，“阿奇霉素+布洛芬+瓜芬胺”也成为社交媒体上流传的网红用药“三件套”。

对此，王泉提醒，虽然目前支原体肺炎占比较大，但总体来说病毒感染较多。 不建议家长根据通过自媒体等渠道了解到的一些“套餐”，擅自给孩子用药。 由于孩子身体较小，很多器官功能尚未发育完全，所以一些药物的治疗需要根据孩子自身的基本情况，由医生进行评估，并给出更安全的做法或建议。

王贵强表示，早期鉴别诊断非常重要。 现在一般诊所都可以检测流感病毒、新型冠状病毒、支原体等，一旦查出病因，就可以及时进行针对性治疗。 虽然出现少量耐药性，但对于大多数肺炎支原体感染患者来说，用药的效果是非常明显的。 大环内酯类药物非常有效，早期治疗非常关键。

哪些症状需要及时就医？

徐保平指出，呼吸道感染大多数是病毒感染。 除流感病毒外，没有针对病毒的特效药物治疗。 主要采用对症治疗。 如果孩子仅有一些呼吸道症状和发烧，但一般情况良好，没有食欲或活动，如果受到影响，可以在家观察并接受对症治疗。

出现哪些情况需要警惕？ 她提醒，如果发烧持续时间较长，一般要观察两到三天。 如果呼吸道症状加重，如咳嗽加重、喘息、呼吸很快、呼吸困难等，则可能表明孩子可能出现了下呼吸道症状，或者是肺炎的症状，应及时给孩子及时去医院。

王泉建议，如果孩子发烧持续在40℃以上，或者发烧持续超过3天，应及时去医院就诊。 另外，由于支原体肺炎的早期表现主要是刺激性干咳和高烧，所以当孩子咳嗽非常厉害，甚至影响日常生活时，应该尽快去医院就诊。

“还可以看看孩子的精神状态。比如发烧后，孩子精神特别差，即使体温降下来了，状态还是很差，或者呕吐、经常腹泻甚至呼吸困难出现这种情况，需要尽快去医院。” 王泉说道。

对于老年人和有基础疾病的人群，王贵强建议，如果出现高烧、咳嗽明显、痰黄等症状，可能存在继发细菌感染的风险，一定要及时就医。

资料图。邵萌 摄

今年呼吸道疾病比较严重吗？

随着多地疾控发布提醒和媒体密集报道，有人表示“呼吸道疾病似乎比以前更严重了”。 王贵强表示，从医疗接诊情况来看，尚未发现这种趋势。 每年秋冬季小儿发热门诊患者较多。 因为以前病原检测很少，都当作感冒来治疗。 现在经过检测，会发现支原体感染、流感病毒、腺病毒等。

他认为，除了上述原因外，Covid-19疫情后公众更加关注呼吸道传染病，这也体现了公众对自身健康的重视。 “这也提醒大家，秋冬季节呼吸道传染病的防控仍然非常重要，但不必恐慌，一定要正确科学对待。” 王贵强说。

王泉还表示，每年秋冬季节都是儿童呼吸道疾病的高发期。 不过，总体来说，今年的患者数量似乎略多一些。

如何有效预防呢？

令王贵强担心的是，目前公众对呼吸道传染病的防护意识有所下降。 他强调，随着流感季节的到来，特别是冬季过后，在通风不良的环境下，我们一定要保持在COVID-19疫情期间养成的良好卫生习惯，比如多通风、少聚集、勤洗手、并在必要时戴上手套。 口罩。

资料图。曲宏伦 摄

由于近期学校出现多起聚集性病例，徐保平建议，如果孩子生病了，最好在家休息。 这不仅有利于早日康复，也保护了其他孩子。 另外，学校环境可以经常开窗通风。

受访专家呼吁，除了个人防护外，主动免疫也非常重要。 “有疫苗的时候，如果孩子没有禁忌症，建议积极接种疫苗。也建议孩子的看护者积极接种流感疫苗。” 王泉说道。 （超过）