浏阳打造428个医保经办服务站点实现医保服务最后一公里

“手机能查的可以在这里查，手机不能查的可以在这里查。” 在浏阳蓝思科技医保服务站，员工潘晓瑶熟练操作医保自助机。 “以前保险凭证要我去打印，现在在城市里，只需轻轻一按即可完成，还可以一键查询医保缴费记录，方便多了”方便的。”

首届湘赣边境区域医疗保险合作交流会 浏阳市委宣传部供图

这种便捷的服务得益于浏阳的创新举措。 走访中，浏阳市医保局听取了园区企业和偏远乡村企业的期望和诉求，着力打通医保服务最后一公里，打造15分钟医保服务圈。 按照“一点一特色”的思路，浏阳精心打造428个医保经办服务站，全面建立市、乡（街道）、村四级全覆盖医保服务体系（社区）、小区（社区），让普通老百姓在家门口、工厂门口、医院门口就可以办理常见的医疗保险服务。

同时，浏阳在长沙市率先推广使用医保服务一体机自助服务机，统一采购医保服务综合服务终端等设施设备，整合医疗保险服务保险部门、医疗机构、参保人员，率先推出“全程网上办理”、首次“刷脸办理”、首次试点“信用+医疗”，打造标准化办理服务窗口，实现医保办理工作“不打烊”、“持续服务”。

内部加速，外部连接。 作为湘赣边境地区医保合作的先行先行者，浏阳一直在先行先试，着力推进异地就医直接结算、医保基金监管、医保经办服务等。

刘先生，64岁，江西省上栗县退休教师。 他一直在湖南浏阳市中医院做透析。 他说，浏阳开通跨省外地门诊慢性特病直接结算后，只需持社保卡或出示医保电子码，几分钟即可完成结算。 “你不再需要来回奔波，也不需要自己预付钱。 真是太方便了。”

围绕跨省异地就医直接结算、政务服务事项跨省办理、意外伤害协助调查等事项，浏阳市与江西省上里、铜鼓、万载等地签署全面合作协议共同增设“跨省办理”窗口。 建立政府、部门、医院、参保群众等多方参与的合作框架，实现16项高频政务服务“跨省办理”。

截至目前，浏阳市已有59家定点医疗机构开通跨省异地就医直接结算。 59家定点医疗机构开通普通门诊和慢病特病门诊跨省直接结算。 98家定点药店开通了跨省门诊。 慢性病、特殊病直接结算，湖南、江西29家医疗机构、22家零售药店实现定点互认。

浏阳市医保局统计显示，截至11月27日，浏阳市跨省普通住院转异地就医人数9945人次，涉及医疗费用7507万元，医保基金支付3890万元。

在浏阳，“医保惠民”不是一句口号，而是脚踏实地的民生政策。 浏阳聚焦“小切口”，服务“大民生”，充分发挥医疗保障功能作用，全面提高人民群众就医满意度和获得感。

11月10日，浏阳市全球智慧医保指挥调度中心正式启用。 这是一个集数据展示、监测预警、指挥调度于一体的综合平台。 平台专门设立了“湘赣边境医疗”子模块。 通过该模块，您可以直观地了解湘赣边境十市24个区县的医疗保险情况。 定点医疗机构互认、医保报销也是浏阳在推动数智赋能、医保服务群众方面的首次探索。

通过智能调度中心平台发现，李女士在大围山镇的自付费用较高，医保局立即联系该镇社会事务综合服务中心。 接到调度中心提示后，大围山镇医保工作人员立即上门询问情况。 他们发现，李女士和丈夫都患有癌症，自付费用确实很高，而且他们还没有申请医疗救助。

信息审核通过后，浏阳市医保局为李女士开通了“绿色通道”，5000多元的医疗救助费很快打入了她的银行卡。

医保惠民的温暖不仅在浏阳触手可及，也温暖了湖南、江西的就医群众。 11月20日，在浏阳市骨伤科医院，平江县的陈先生在医保工作人员的指导下，完成了外地就医意外伤害直接结算。

浏阳市及上里县、平江县、万载县、岳阳县等地医保部门也建立了意外伤害调查协调机制，优化处理流程。 办理流程优化后，原来患者出院后需要2个多月才能完成的事项，现在可以在出院后完成。 部分县市意外伤害外出就医直接结算率由30%提高到95%。 多于。

截至今年11月底，浏阳市与上里县、平江县、万载县、岳阳县等地合作完成跨区域意外伤害立即调查400余起。 （超过）