江苏省首家在社区卫生服务中心嵌入公立护理院运营

从今年开始，无锡市惠山区鸥塘社区服务中心主任徐广庆又有了一个身份，那就是鸥塘敬老院院长。

无锡市惠山区欧塘社区卫生服务中心主任、欧塘养老院院长徐光清：我们养老院最大的特点就是医疗赋能、养老。 在原来的社区卫生服务中心，我们依靠120多名医护人员。 为疗养院提供基本医疗、康复和护理服务。 敬老院与社区卫生服务中心在空间上紧邻。

早上8点，欧塘养老院三楼的活动中心就开始忙碌起来。 许多老年人通过锻炼、游戏等活动提高了身体机能。

无锡市惠山区欧塘养老院治疗师周玉红：和三楼11号床位的于阿姨一样，刚来的时候，她在语言、认知、身体协调等方面都有很大的缺陷。 经过三四个月的康复训练，他的肢体功能明显恢复。 他能够独立进食，认知功能得到改善，能够与其他老人互动、交流、玩耍。

杨阿姨的父母都八十多岁了。 他们本来是分居的，父亲住在疗养院，母亲在家照顾自己。 杨阿姨本人今年64岁。 每天来回奔波照顾老人，对她来说非常辛苦。 两个月前，杨阿姨的父母终于在欧塘敬老院团聚。 经过锻炼和康复，老人的身体机能得到了很大改善。 他经常和其他老人下棋，晚年的生活变得更有品质。

无锡市惠山区居民杨女士：我父亲来的时候，睡在床上就动不了了。 到达后，医生、护士和护理人员都非常好。 他们刚来的时候觉得不开心，但是来了之后就变得很开心。 康复治疗师一直在训练他，与他互动，为他做游戏，（现在）有时他会自己康复。 所以，我们也很幸福，真的很幸福。

目前，欧塘敬老院开放床位119张，分设3个护理病房，主要收治行动不便、生活自理困难的老年人。 养老院与社区卫生服务中心共享医疗队伍和医疗设备，为老年人提供一体化医疗、康复促进、临终关怀等服务。

无锡市惠山区欧塘社区卫生服务中心主任、欧塘疗养院院长徐广庆：同时我们依托惠山区人民医院的医疗界。 他们这里还有七八个专科诊所。 如果遇到紧急或者严重的问题，我们可以通过120来转运货物。其次，他们（惠山区人民医院的医生）来这里也比较方便，只需要十分钟左右，这让老人家属感到很舒服。非常安全可靠。

盘活基层医疗资源，为老年人提供优质护理资源

在无锡​​市惠山区，很多老年人需要优质的护理资源。 鸥塘社区卫生服务中心5公里范围内有8家医院。 一些基层医疗卫生机构床位闲置，设施设备利用率低。 在这种情况下，将社区医院“嵌入”公立养老院，可以说是一石二鸟。

无锡市惠山区欧塘社区卫生服务中心主任、欧塘养老院院长徐光清：我们社区卫生服务中心本来有很多闲置资源。 比如我们的床位利用率大概是30%左右。 有很多医护人员平时负责一些公共卫生工作，但仍然有部分时间在岗。 在绩效奖励方面，中心仍然采用大锅模式。 其实，做多和做少并没有太大区别。 因此，很多员工没有动力从事这方面的工作，也不愿意支付更多的费用。

鸥塘社区卫生服务中心规模虽不大，但科室齐全，硬件设施齐全，能够满足常见病、多发病的诊治需要。

社区卫生服务中心闲置的设备和床位如何利用？ 增加收入并激励员工？ 经过反复调研，无锡市多部门在江苏省率先出台政策，鼓励有条件的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）在不改变功能、不增加人员的情况下设立养老院。 利用社区卫生服务中心闲置资源，实现公立养老院建设突破。 这种新模式按照一个法人、一个团队、两个医疗机构、两种医保结算方式运作。

无锡市惠山区卫健委基层卫生科 盛明敏：考虑到我们要利用这个闲置资源，同时也要让医护人员有事可做。 政府正在充分考虑在社区中心设立疗养院。 一方面可以解决我辖区老年人的养老问题，同时提高医务人员的工作积极性。

老年居民可享受基本医疗保险按就床日结算政策

在社区卫生服务中心内设立公办养老院，对于社区卫生服务中心来说是一条新的出路，对于周边的老年人来说更是福音。 目前，无锡市惠山区欧塘敬老院正式投入运营，已收治350余名老人和患者。

社区卫生服务中心增加医疗、护理功能后，除基本医疗保险的床日结算政策外，居住在中心的老年人还可享受30-50元的长期护理保险补贴符合长期护理保险条件的人每天一次。

无锡市惠山区欧塘社区卫生服务中心主任、欧塘养老院院长徐光清：无锡的政策是比较好的。 养老院的医疗保险政策是按床日结算。 政府可提供每天100元的医保补助和100元的床位日结算补助。 如果你是本地患者，还可以享受长期护理保险等报销和补贴政策，花得更少。

模式的创新让欧塘健康服务中心焕发了新的生机。 敬老院自开业以来，得到了患者及家属的一致好评。 与此同时，鸥塘社区卫生服务中心的业务收入也大幅增长，医护人员也倍感忙碌和快乐。

无锡市惠山区藕塘社区卫生服务中心护理部副主任薛廷贤：以前病人都快20岁了，现在基本护理第一区、第二区，而且基本上（护理） 1）区要达到30人以上，二区人数20人以上，相当于之前中心一个病区的容量，从人数上来说工作量增加了一倍。

薛庭贤刚刚从中山老年康复医院学习归来。 对于她来说，每天基本上没有闲暇时间。

无锡市惠山区藕塘社区卫生服务中心护理部副主任薛廷贤：这里大部分病人（病人病情）都比较严重，要连续上班，基本不间断。 技术要求也比较高。 通过我们的学习和进一步的训练，可以说我们的技术水平在各方面都得到了很大的提高。

无锡市惠山区欧塘社区卫生服务中心主任、欧塘养老院院长徐光清：我们卫健委考核这方面的奖励和过去完全不一样，可能会增加5%到5%。 十场演出。

经过一年的运营，欧塘养老院实现了各方共赢的效果。 老年人得到更好的护理，医务人员的积极性提高，社区卫生服务中心业务收入大幅增长。 无锡市表示，在欧塘养老院试点的基础上，将逐步在其他地区开展公办养老院试点工作，不断探索更多有益有效的医养结合的经验和措施关心。 （央视网）