从绝症到精准控制！耐药结核挑战何在？

近期，同济大学上海市肺科医院结核科首席医师沙巍教授深入阐述了肺结核疾病治疗观念的转变：已经由过去被视为绝症，转变为现在的精准控制且具有良好预后效果的病症类型；在科技进步与临床实践的双重推动下，全球结核病治愈率得到显著提升。尽管如此，耐药性肺结核在我国乃至整个亚洲地区结核病防控领域仍是难点与挑战。

结核病，也称为痨病，由结核分枝杆菌引起。研究发现，耐药结核病主要因结核分枝杆菌对抗结核药物产生抵抗引起。值得警觉的是，若该病原菌兼具抵抗力于强力抗结核药物如异烟肼及利福平，便可认作耐多药肺结核。沙巍博士阐明，不当治疗步骤未达全疗程、固有治疗规律未遵循，或采取方法科学性存疑均会助长细菌耐药性。此外，生活在耐药结核病高危地域或与确诊者频繁接触皆为促使此类病患发生的潜在因子。

在本次专题研讨会上，医学专家沙伟教授对及早预防、病例辨认以及控制耐药性肺结核的重要性进行了重点论述。他强调，尤其对于耐多药肺结核患者，采取尖端病理学技术如分子测试等，能即时诊断出耐药性，有效提升诊断效率和精准度。一旦被确认为耐多药肺结核，应立即启动专门而高效的治疗方案，以遏制病情蔓延，降低传播风险，减轻疾病给社会带来的压力。尽早接受治疗不仅有利于快速康复，还有助于延长健康寿命。

最新研究显示，多重耐药性结核病的救治难度日益加剧，其治愈率远低于普通结核病。究其原委，主要由于未得到妥善治疗的肺结核患者成为耐药结核杆菌的潜在病原体，对公共健康构成巨大威胁。对此，著名医学专家沙巍强调，若观察到两周以上，伴随咳嗽带痰、咯血及不明原因高烧等典型结核菌感染症状者，务必尽快就诊，以便进行详尽的结核病诊断，避免疾病加重乃至疫情蔓延。

肺结核临床常见的表现包括持续性低热、倦怠乏力、食欲减退以及体重减轻等，这种病症特别容易在老人、体质虚弱者和糖尿病患者等免疫功能脆弱群体中以空气飞沫方式传播。为了确保这些人群的健康，应鼓励他们定期接受全面体检，同时进行必要的结核病专门检测。

面对耐多药结核病这一极具挑战性的问题，沙巍博士主张通过两方面手段来应对，一是增加患者对于疾病的了解，强调持续规范化治疗的重要性；二是加快抗生素及相关治疗技术的更新换代，旨在全面缩短疗程且大幅度提高疾病治愈率。虽然耐多药结核病的情况有所缓和，但仍然构成我国结核病预防与治疗的重大难题。因此，实施及时有效的干预措施，做出精确的诊断并提供针对性的治疗便显得尤为重要。为此，有必要加大医学科普宣传力度，积极推进医疗科技的创新进步，这不仅有助于明显降低疾病发生率，更有利于提高国民整体生活水平。

若发现持续长久的咳嗽伴随迅速呼吸之状，务请立即就医接受治疗，同时核查是否感染肺结核。对于耐药性结核相关议题，欢迎在下方评论区与大家共享您的观点及经验。我们诚邀您加入我们，共同推动结核病预防工作，共同打造良好社会保健系统！