中国医学专家如何为人类健康贡献智慧？专访复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、教授陈海泉

——独家专访复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、教授陈海泉

作者 范玉斌

当前，越来越多的中国医生走上国际医学舞台。 他们在重要国际学术会议上发言，在著名学术期刊上发表文章，在国际会议上凝聚共识，还受邀到一些发达国家进行手术。 示范……中国医学专家如何在国际医学舞台上贡献“中国智慧”，与外国医学专家携手造福人类？ 复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授近日接受中新社《东西方问答》专访，进行深入分析。

访谈实录总结如下：

中新社记者：中国医学专家参与国际医学交流、参与国际医学诊疗共识制定的现状如何？

陈海泉：随着医学的进步，经验医学逐渐转变为循证医学，但并不是所有的问题都可以临床研究。 有些问题需要达成仅次于指南的专家共识。

过去，这些指导方针或专家共识是由西方发达国家主导的。 例如，美国国家综合癌症网络（NCCN）每年都会发布各种恶性肿瘤的临床实践指南，受到世界各地临床医生的认可和遵循。 此外，还有美国胸科医师学会（ACCP）指南、美国临床肿瘤学会（ASCO）指南等。

20年来，随着中国对外交往日益频繁，中国临床医学取得了前所未有的进步，中国医学专家也开始参与各种指南或专家共识的制定。 近年来，中国抗癌协会等组织也更加关注此类工作，希望规范医疗行为，为世界医疗事业提供中国智慧。

陈海泉受邀在美国胸外科学会（AATS）第103届年会上发布《肺毛玻璃结节治疗专家共识指南》。受访者提供

今年5月，我受邀在美国胸外科学会（AATS）第103届年会上介绍《肺部毛玻璃结节治疗专家共识指南》。 这意味着中国学者的研究成果让国际医学界更加理性地认识肺部毛玻璃结节这一肺癌早期形态，并更加科学地进行临床治疗。

这一专家共识从胸外科延伸到内科、介入医学、放射科，凝聚了多学科的意见。 同时，专家组成员来自中国、美国、加拿大、日本等国家。 这一专家共识的达成在一定程度上表明，中国医学专家的现代医学研究已经能够影响世界。

中新社记者：胸部肿瘤等恶性肿瘤长期困扰人类健康。 中外医学专家在癌症高发疾病的诊治上达成了哪些共识？

陈海泉：进入21世纪以来，胸部肿瘤日益常见。 男性肺癌的发病率和死亡率居各类癌症之首。 女性肺癌的发病率和死亡率分别居各类癌症的第二位和第一位。 肺癌对人们的生命健康构成严重威胁，世界各国医学专家都高度重视肺癌的诊断和治疗。

上海进行的一项筛查研究发现，早期肺癌以磨玻璃结节为主，患者人群主要是不吸烟的年轻女性。 欧美肺癌高危人群主要是吸烟者和老年人。 这两个群体非常不同。

肺癌毛玻璃结节近年来已成为医学界的热点问题。 我们团队在2008年左右加入了早期肺癌筛查项目，当时毛玻璃结节肺癌在世界上被认识的相对较早。 我们的研究认为，有些肺癌并没有淋巴结转移，所以不需要进行淋巴结清扫，早期也不需要进行肺叶切除。

陈海泉开展诊疗工作。受访者提供

我们利用肿瘤医院多学科综合治疗的特点和优势，与病理科合作，通过术中冰冻病理判断患者的病灶是原位癌还是微浸润癌，指导手术切除方式的精准选择。 这项研究是肺癌手术领域的一个非常大的创新，也是对过去传统肺癌手术方法的革命性创新。

我们团队在2023年提出了“愈合窗口期”的概念。对于持续存在但不进展的磨玻璃结节，不建议一发现就立即手术。 可以进行一定时间的随访，“一刀切”的手术不会影响患者的职业或人生轨迹。 如果持续存在且进展缓慢，可在预期寿命大于自然病程时进行手术； 如果预期寿命短于自然病程，应避免过度治疗。

陈海泉为患者进行手术。受访者提供

此外，我们团队还提出了“微创外科3.0”的概念，以“微创脏器手术”为核心，融合“微创切口”和“微创系统”的治疗理念。 其中，“微创器官”是指“尽可能少地切除肺部”和“尽可能保留正常淋巴结”。

这些概念的提出不仅是临床的进步，也是理论的贡献。 我们把临床知识提升为理论、概念，并进行解读和创新，这也是对科学的贡献。 中国医疗团队开展的上述肺癌磨玻璃结节系列研究成果处于国际领先水平，并达成了《肺部磨玻璃结节治疗专家共识指南》，得到了国际医学界的认可。

中新社记者：中国医学专家在国际医学舞台上应该扮演什么角色？

陈海泉：近年来，我们团队围绕肺癌研究不断推出一系列成果，包括冷冻病理引导亚肺叶切除研究，已写入欧洲肿瘤学会肺癌诊疗指南； “微创手术3.0”的理念，让肺癌淋巴结清扫变得“合理”。 “不同个体”的选择标准是有依据的，这些正在逐步让“中国方案”推动肺癌诊疗的“全球共识”，有助于提高肺癌患者的治疗水平和生活质量。患者。 同时，我们正在进一步推动国际医学界对肺部毛玻璃结节背后更多疾病机制的认识，从而为临床诊疗提供更准确的指导和判断。

杭州华人医生通过线上平台为海外用户提供免费在线问诊服务。视觉中国供图

未来，中国医学专家应该思考如何将临床优势转化为学科优势，总结更多的科学创新成果，开发更有效的诊疗方法，帮助患者活得更长、更好。 只有这样，中国医学专家参与制定的各种指南或专家共识才能被更多地引用，中国医学专家才能在国际医学舞台上拥有更大的话语权。

中新社记者：中国医学专家应如何推动世界医学进步？

陈海泉：中国医学专家必须与外国医学专家取长补短。 二十年来，我国临床医学取得快速发展，得益于中外医学界的充分交流。 虽然中国在一些临床技术上已经达到世界领先水平，但中国医学专家在一些疾病的认识和原创诊疗技术方面还有很大的提高和突破的空间。 从“0到1”更需要中外医学界共同努力，取长补短，实现合作共赢。 对于中国医学专家来说，应该以务实、严谨、科学的态度做好每一项工作，保持开放的心态，促进中外医学交流。 （超过）

受访者简介：

陈海泉，复旦大学胸部肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科首席专家、肺癌防治中心主任； 中国医师协会胸外科医师分会副主任委员； 中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、食管癌专业委员会常委； 中华医学会胸心血管外科专业委员会委员； 美国胸外科协会（AATS）会员、会员发展委员会委员、教育委员会委员、胸外科临床实践标准委员会委员、GGO肺癌管理专家共识主席； 欧洲胸外科医师学会（ESTS）会员； 英国皇家外科医学院（FRCS）高级会员。