今冬明春呼吸道疾病高发期儿童老人等脆弱人群需注意

监测显示，近期呼吸道传染病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。专家表示，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与叠加有关多种呼吸道病原体。

中国疾病预防控制中心病毒病研究所国家流感中心主任王大燕：“今冬明春，我国仍将出现多种急性呼吸道疾病交替或共同流行的趋势虽然每种疾病的流行高峰可能不会同时出现，但流行时段的叠加会增加医疗负荷，从而大大增加儿童、老年人等弱势群体的门诊、急诊和住院需求。”

专家介绍，除了气候因素外，今年冬季多种呼吸道病原体同时流行的原因还与不同呼吸道传染病流行强度的周期性变化有关。

王大燕：“每年冬春季节，都是流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等多种急性呼吸道疾病的高发季节。多病原监测显示，今年冬季流行的呼吸道疾病病原与往年相似。多年来，没有出现新的病原体流行。其次，不同呼吸道传染病的流行强度呈现周期性变化，例如肺炎支原体感染已经开始下降，但流感的发病率却呈上升趋势。新冠疫情防控常态化后，公众科学佩戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯减弱，不利于呼吸道传染病防控。”

多病原监测结果显示，近期呼吸道传染病不同年龄段流行的主要病原有所不同。 1~4岁人群主要感染流感病毒和鼻病毒，5~14岁人群主要感染流感病毒、肺炎支原体、腺病毒，15~59岁人群主要感染流感病毒，鼻病毒、新型冠状病毒，60岁以上人群主要感染流感病毒、鼻病毒、新型冠状病毒。 以上病毒以流感病毒、人类偏肺病毒和常见冠状病毒为主。

监测显示，今年流感疫情早于往年，南北省份均已进入流感流行期。 由于流感病毒容易发生变异，人群普遍易感。 流感的临床表现一般是突发高热和明显的全身症状，主要是头痛、四肢酸痛、乏力等。

肺炎支原体感染病程进展相对缓慢，以发热、咳嗽为主要临床表现，早期出现严重干咳。 腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，某些类型的腺病毒可引起腹痛、腹泻等。呼吸道合胞病毒感染的轻度和早期症状与普通感冒相似。 严重者可能包括呼吸困难或气短、喘息、烦躁、食欲不振等。鼻病毒是普通感冒的主要病原体，占所有急性呼吸道感染的近一半。

虽然目前流行多种呼吸道疾病，但据专家介绍，这些呼吸道疾病大多是自限性疾病，大多数感染者仅表现出上呼吸道感染。 对于很多人关心的重复感染，专家也给出了相应的解答。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：“这并不是今年的新问题。也就是说，冬季可能会检测到不止一种呼吸道病毒感染，但并不意味着两三种检测到的类型就叫感染，都是致病性的。如果检测到两种或三种病原微生物，包括病毒、细菌，需要治疗吗？不需要治疗。让医生检测、化验、影像分析一下你的病因，分析哪些是致病菌，哪些是致病病毒，需要治疗，往往是病情严重或者住院的，需要治疗，一般是检测到的两种或者三种病毒门诊和社区病人的上呼吸道一定要治疗，把病毒控制住，医生帮你判断。”

专家提醒，目前尚无针对合胞病毒、腺病毒、鼻病毒的特效药物。 如果感染仅表现出上呼吸道症状，可以对症治疗。 如果症状加重，出现高烧、气短、窒息等症状，应及时就医。

由于儿童的免疫系统尚未发育完全，因此儿童基本上容易罹患目前流行的几种呼吸道疾病。 预防目前高发的呼吸道疾病，尤其是流感，最有效的方法是什么？

国家儿童医学中心北京儿童医院主任医师王泉：“我们应该积极接种疫苗，这个非常非常重要，一方面可以尽力保护自己不被流感病毒感染。”另一方面，我们也可以保护自己免受流感病毒的侵害，疾病的严重程度会缩短，这意味着进展为重症的可能性会小很多。”

专家介绍，虽然疫苗是预防流感最有效的方法，但目前疫苗接种率并不高。 除6个月以下儿童和有接种禁忌者外，如非处于急性感染期，应尽可能接种疫苗。

由于呼吸道疾病一般都会有发烧、咳嗽的症状，所以当有的孩子出现发烧症状时，家长就会着急，带孩子去打点滴。 对此，专家建议，如果口服药物能解决问题，就尽量不要输液。

对于一些感染呼吸道疾病后咳嗽持续时间较长的孩子，有的家长会自行给孩子服用镇咳药。 专家并不提倡这种做法。

王泉：“咳嗽是人类的一种保护性反射，咳嗽肯定是喉咙不舒服或者呼吸道有分泌物引起的。尤其是婴儿，他们咳嗽的能力还不够，如果抑制住咳嗽，那些分泌物甚至会比较难出来，可以在医生的指导下使用一些雾化和合适的镇咳祛痰药物来缓解。另外，在冬季，尤其是北方冬季，可以使用加湿器来提高你的舒适度。孩子的呼吸道。会增加。”

除儿童外，老年人由于年龄增长导致免疫屏障功能下降，且有基础疾病，也容易患呼吸道疾病。 如果老人出现呼吸道疾病相关症状，家人该如何判断老人是否可以在家照顾，还是需要去医院？

北京医院呼吸与危重症医学科主任李彦明：“这对于家属来说确实是一个艰难的选择，需要根据老人的年龄、基础疾病的严重程度以及病情的严重程度来综合判断”首先是一个艰难的选择，需要特别明确的是老年人的基本状况是什么，基础体温是多少，基础心率、基础呼吸、基础血压、基础血压是多少。末梢血氧饱和度就像这样，因为如果出了问题，你就得去比较。和基线比较的时候，第二点要根据老人所患的呼吸道感染的严重程度来综合考虑，严重程度潜在疾病及其年龄。”

与年轻人相比，老年人的体质较弱。 感染呼吸道疾病后，可能会出现与其他年龄段相同的症状，但也有一些非典型症状需要家人注意。

李彦明：“老年人身体本来就比较虚弱，如果患有呼吸道传染病或者传染性疾病，虚弱的情况就会进一步加重，这种加重就会导致稳定性下降。比如老人本来可以正常走路，但现在却不能走路了。”不能。” 如果发烧、感冒，饮食不好，走路摇摇晃晃，就特别容易跌倒，有的跌倒甚至是老年人呼吸道感染或肺炎的首发症状。”

对于有基础疾病的老年人来说，呼吸道疾病往往成为老年人感染后出现严重疾病的诱因。 因此，老年人在这个季节要特别注意基础疾病的保养，尽量让基础疾病保持在稳定的状态，这样即使被感染，也能很大程度上避免严重疾病的发生。 。

目前，流行的呼吸道疾病中，流感和新型冠状病毒感染都有相应类型的疫苗。 接种疫苗的最佳时间是流行季节之前。 现在，随着流感的高发，越来越多的人愿意接种疫苗，但他们担心为时已晚。

王大燕：“接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。目前正值流感高峰期，以前没有来得及接种疫苗的人仍然可以通过接种疫苗来预防流感。” ”。

关于呼吸道疾病的预防，专家提醒大家不要使用药物。 在没有感染的情况下盲目用药，不仅起不到预防感染的作用，还可能引发其他问题。

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉：“吃太多药会出现不良反应，依靠治疗药物来预防呼吸道感染是一个巨大的误区。一是服用药物的后果吃错药会很严重，其次如果乱吃药，就会产生耐药性，影响到整个人群，如果反复服用，微生物就会对原本有效的药物产生耐药性，这是一件很麻烦的事情。 ”

专家提醒，虽然同一种呼吸道病毒不会在短时间内再次感染，但这并不意味着感染后就可以安全前往人群密集、封闭的场所。

随着呼吸系统疾病高峰期的到来，一些地方的医院门诊量处于高位运行。 尽管很多医院都采取了扩大收治能力的措施，但一些医院的医护人员已经满负荷运转，尤其是一些大医院的儿科门诊。

王泉：“我特别想告诉家长的是，发烧温度并不能完全代表病情的严重程度。 服用退烧药的目的不是为了让体温降到正常，而是为了增加孩子的舒适度，让孩子能够安全。 为了舒适地度过这段发烧期，呼吸道病毒感染通常需要三到五天的恢复期。 只要这个过程中没有出现其他病情恶化的迹象，就没有必要去医院。”

为避免等候时间过长以及因拥挤而可能出现的交叉感染，如果患者症状较轻，专家建议首选前往基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊，或者您也可以选择就诊。可以选择互联网诊疗。

童朝晖：“呼吸道传染病是常见病，大部分是上呼吸道疾病。现在社区有经过规范培训的全科医生，完全有能力应对这些常见呼吸道传染病。其次，现在社区药品配备也很齐全，向上和向下转诊机制也比较顺畅。如果少数患者病情加重，出现肺炎，通过社区医生向上转诊比较方便。”

我们在这里也提醒大家，坚持戴口罩、勤通风、勤洗手的卫生习惯，鼓励“老人、年轻人”等重点人群积极接种相关疫苗。 当出现呼吸道症状时，一定要做好防护，保持社交距离，避免家庭和单位内交叉感染。 大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 如果家中有患病且症状较轻的儿童，建议先到基层医疗机构或综合医院儿科就诊。 目前，全国卫生部门已在官方网站和政府微信平台公布了当地可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。 大家也可以关注一下。