不同病原做好甄别老年人及早治疗是关键
区分不同的病原体
对于老年人来说早期治疗很重要
“秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节，近期我们临床观察到流感患者、肺炎支原体感染患者逐渐增多。” 北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，总体来看，流感病例数有所增加； 新增冠状病毒感染病例数放缓，预计入冬后小幅波动； 儿童肺炎支原体感染人数不断增加。
王贵强表示，无论是流感、新型冠状病毒还是肺炎支原体感染，成人感染的实际症状都很轻微，但老年人和有基础疾病的患者抵抗力相对较差，发展为肺炎和重症的风险较高。 这些感染很容易破坏易感人群上呼吸道的免疫屏障，引起继发细菌感染，导致病情恶化。
“对于重症高危人群，早期准确鉴别诊断、及时针对性用药至关重要。” 王桂强建议，重点人群若出现高烧、咳嗽、黄痰等肺炎或其他上呼吸道感染症状，要及时到医院就诊，检测病原菌，正确用药。
北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心副主任孙莉表示，各个年龄段的患者如果出现咳嗽或其他呼吸道疾病症状，如果病情不严重，选择社区医院更方便、快捷。没有持续高烧。 初步筛选访问。
并非所有支原体感染都会导致肺炎
家长应避免未经许可服药
“并不是所有支原体感染都会发展成肺炎，因为绝大多数儿童症状较轻，主要是上呼吸道感染。” 北京儿童医院重症医学科主任王全表示，肺炎支原体感染是秋冬季小儿常见的呼吸道疾病。 疾病每隔3到7年就会流行一次，家长需要采取科学的方法。
什么是肺炎支原体，家里的孩子有哪些症状需要警惕？ 专家介绍，肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒。 其生物学特性介于病毒和细菌之间，是一种非典型病原体。 如果家中孩子体温超过40摄氏度，持续高烧3天以上，出现刺激性干咳甚至影响正常作息，精神状态不佳，经常呕吐、腹泻、呼吸困难等情况，他或她可能感染了肺炎支原体，需要尽快治疗。 孩子去医院接受治疗。
近日，网络上出现“支原体用药三件套”、“儿童家庭康复包”等所谓支原体感染诊疗建议。 对此，王泉表示，不建议家长自行给孩子吃药。 由于儿童体重较轻，许多器官功能尚未发育完全，因此儿童用药需要根据其基本情况而定。 需要经过医生评估后提供更安全的用药方案。 另一方面，从目前临床来看，儿童更容易感染流感病毒，因此只有通过病原检测后才能对症下药。
北京儿童医院呼吸科主任徐保平也表示，孩子用药需要注意安全性、有效性，遵循5R原则，即对的病人、对的药物、对的剂量、对的药物。正确的时间和正确的给药途径。
支原体肺炎的一线治疗是大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，青霉素、头孢菌素类抗生素治疗支原体肺炎效果不佳。
一些带孩子的家长听从网上的建议，不建议自己给孩子服用阿奇霉素、布洛芬、非芬明“三件套”。 首先，有的孩子出现咳嗽、高烧的症状。 可能不是支原体感染，而是病毒感染，不需要服用抗生素。 其次，阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药。 该药为处方药，需要在医师或药师指导下使用。 不建议自行服用。 医生会根据孩子的体重、临床表现和病情调整用药。 可以对症治疗，但不推荐复方制剂。
不建议带病去学校
专家建议及时接种疫苗
北京儿童医院呼吸科主任徐保平表示，受肺炎支原体感染影响最大的人群是年龄较大的儿童，即5岁以上的学龄儿童和青少年。 5岁以下婴幼儿感染率虽略有上升，但总体数量小于年龄较大儿童。
徐保平表示，已确诊肺炎支原体感染的学龄儿童仍应坚持在家休息，不建议带病上学。 这不仅有利于孩子早日康复，也保护了学校的其他孩子。 同时，在保证室内温度的同时，学校建议经常开窗通风，并引导孩子们做好手部卫生，保持社交距离。
针对公众担心，患有哮喘等基础疾病的儿童，感染支原体肺炎等呼吸道疾病后，会留下后遗症。 徐保平解释说，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。 哮喘的存在确实对一些呼吸道传染病有影响，但并不是所有肺炎支原体感染的孩子康复后都会出现喘息。 徐保平说，很多孩子感染呼吸道疾病后，会出现气道炎症或气道高反应性。 “有些孩子以前可能从未患过喘息或哮喘，但感染呼吸道疾病会诱发气道炎症和气道高反应性，导致类似哮喘的症状。对于大多数孩子来说，这种喘息症状只是短期的。对于一些临床表现来说，以后不会有问题，但不排除有的孩子可能会出现反复喘息的情况。”
“目前，我国流感活动处于中低水平，但呈上升趋势。” 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕表示，预计我国南北省份将逐步进入流感高发期发病率较高，秋冬两季将出现流感流行高峰。 。 在此期间，流感聚集性疫情可能会增加。 聚集性疫情主要发生在学校、托儿机构、疗养院等人员密集场所。 建议公众勤洗手、勤通风、做好个人防护，保持良好的卫生习惯。
徐保平表示，主动免疫对于预防呼吸道传染病特别是流感非常重要。 建议只要孩子没有禁忌症，符合疫苗接种要求，就应该积极接种流感疫苗。 不仅儿童应该接种流感疫苗，其照顾者和家中的老人在没有禁忌症的情况下也应积极接种。
